El Fibrocartílago Triangular es una pequeña pero compleja estructura anatómica de gran importancia en la biomecánica de la muñeca, grosso modo estas lesiones podrían dividirse en traumáticas, donde existe un mecanismo directo causante de la lesión (mal gesto o caída) o degenerativas, asociadas a una varianza cubital positiva o a un síndrome de impactación cubital.

Los pacientes suelen describir dolor en el lado cubital de la muñeca, que se exacerba con movimientos cotidianos de pronosupinación como abrir una puerta o servir agua en un vaso desde una jarra o botella, puede llegar a ser incapacitante. En algunos pacientes, según la lesión puede manifestarse como sensación de inestabilidad RadioCubital distal.

El diagnóstico no es fácil y comienza con una correcta historia clínica y exploración física por parte de un especialista, en los casos de lesiones degenerativas por síndrome de impactación cubital las pruebas complementarias como las radiografías y resonancia son de gran ayuda para diagnóstico y planificación quirúrgica, mientras que en las lesión traumáticas las pruebas más comunes como las radiografía y Resonancia Magnética Nuclear (RMN) suelen ser anodinas, amerita la realización de pruebas más específicas como la ArtroResonancia Magnética (prueba en la que se infiltra un contraste en la articulación y posteriormente se realiza una RMN), actualmente en estos casos la prueba diagnóstica de oro es la artroscopia de muñeca, siendo a su vez herramienta terapéutica.

La primera línea de tratamiento de estas lesiones es conservadora, antiinflamatorios, inmovilización y posterior rehabilitación dirigida a potenciar la musculatura de la zona son algunas de las opciones aconsejadas.

En el tratamiento quirúrgico la decisión del procedimiento más adecuado va en función de la lesión de cada paciente, en las lesiones degenerativas se puede recomendar desbridamiento y sinovitis artroscópica sumado a el tratamiento sobre su causa, si se trata de impactación cubito carpiana, según su grado pueden estar indicados los siguientes procedimientos:

CIRUGÍA WAFER ARTROSCÓPICO.

OSTEOTOMÍA DE ACORTAMIENTO DEL CÚBITO.

Si la causa es traumática pueden estar indicados procedimientos tales como:

SUTURA ARTROSCÓPICA DEL FCT.

REINSERCIÓN DE LA FÓVEA DEL FCT.

LIGAMENTOPLASTIA CON ASISTENCIA ARTROSCÓPICA DEL FCT.

La artroscopia de muñeca permite una agresión menor a los tejidos, esto se expresa en mejores resultados funcionales finales, por esta razón, en nuestro equipo ITT utilizamos la artroscopia de muñeca como arma terapéutica coadyuvante en la realización de algunos de estos procedimientos quirúrgicos clásicos.