Síndrome del túnel cubital

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Es la segunda causa de neuropatía compresiva periférica en las extremidades superiores, solo por detrás del síndrome de túnel del carpo.

Causado por el atrapamiento del nervio cubital en su paso por el túnel cubital del codo principalmente a nivel de la aponeurosis del Flexor Carpi Ulnaris o en la Arcada de Struthers. Asociado a algunas condiciones médicas como:

  • Deformidades del cúbito en varo o valgo.
  • Epitrocleitis.
  • Tumores o quistes en la zona.

¿Cuáles son los síntomas de la patología?

Se manifiesta con adormecimiento, dolor y parestesias en el quinto dedo (pequeño) y mitad cubital del cuarto dedo (anular), así como en la zona cubital de la mano, estos síntomas suelen exacerbarse con el estrés en valgo y flexo extensión del codo (deportes o actividad laboral), también empeora por las noches, al dormir con el codo en flexión.

Estos síntomas pueden avanzar con el paso del tiempo llegando producir afectación sensitiva y motora distal del nervio cubital: pérdida de fuerza en la mano por atrofia muscular (músculos interóseos, Adductor Pollicis, lumbricales de cuarto y quinto dedos) e inclusive deformidad de la mano.

¿Cómo se diagnostica la patología?

Si sufre estos síntomas recomendamos valoración por especialista, el diagnóstico inicial suele ser clínico, mediante anamnesis y exploración física, se puede objetivar mediante la solicitud de Electromiografía, estudio que sirve para establecer diagnóstico y pronóstico de la patología.

En ocasiones es necesario pedir otras pruebas complementarias para establecer causas subyacentes.

¿Cuál es el tratamiento de esta condición clínica?

Los especialistas del ITT recomendamos como primera línea de tratamiento el incruento, que consta de fármacos antiinflamatorios, vitaminas y uso de férulas nocturnas.

Cuando el tratamiento incruento falla o el grado de enfermedad es muy avanzado recomendamos el tratamiento quirúrgico:

• Descompresión del nervio cubital a nivel del túnel cubital del codo con o sin infiltración de factores de crecimiento plaquetario.

• Descompresión del nervio cubital más transposición nerviosa, entre otras técnicas.

La técnica quirúrgica y el pronóstico varían en función del grado en que se encuentre la enfermedad y es una decisión que ha de ser tomada de manera particular en cada paciente, entre él y su especialista.

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