Se trata de una interrupción del deslizamiento suave de los tendones flexores de la mano debido a un pinzamiento mecánico a nivel de la polea A1, esto puede causar progresivamente dolor, clic, atrapamiento y bloqueo del dedo implicado.

Prevalencia entre 2-3% de la población general, se presenta en su mayoría en mujeres por encima de los 50 años, asociado a algunas condiciones médicas como: diabetes, amiloidosis, gota, sarcoidosis, síndrome de túnel del carpo, entre otras. 

Afecta principalmente al 4to dedo (anular) y 3er dedo (corazón), aunque puede afectar cualquier dedo.

 La patología puede presentarse en los recién nacidos: dedo en resorte congénito.

La causa de esta enfermedad es una metaplasia fibrocartilaginosa del tendón y/o la polea que deriva en una tenosinovitis estenosante a nivel de la polea A1.

El diagnóstico ha de ser realizado idealmente por un especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología y es eminentemente clínico, es decir, que se realiza con la anamnesis y el examen físico.

En algunas ocasiones es necesario pedir pruebas complementarias con analíticas y/o imágenes (ecografía, Resonancia Magnética Nuclear, entre otras).

En las fases iniciales el tratamiento es conservador, que consta de antiinflamatorios, modificación de la actividad e inmovilizaciones.

Otro tratamiento descrito en las fases iniciales y moderadas son las infiltraciones locales con corticoides, en el Institut Traumatològic Tarragona no aconsejamos dicho tratamiento para esta enfermedad en particular, debido al riesgo de Rotura Tendinosa.

Tratamiento quirúrgico: está indicado cuando falla el tratamiento conservador o en grados avanzados de la patología.

La liberación de la polea A1 mediante mínima incisión es la cirugía estándar, tiene altas tasas de éxito, habitualmente el paciente se recupera entre 2 a 3 semanas después de la intervención.

Bloqueo del 4to dedo: signo típico en las fases avanzadas de la patología.
La flecha indica la zona de dolor a nivel de polea A1.